Chủ quan không đi khám, bệnh nhân “lãnh” hậu quả bất ngờ
Mãn kinh thường rơi vào độ tuổi 45-55 tuổi. Khi bước sang giai đoạn mãn kinh, phụ nữ chịu tác động lớn đến sức khỏe, sắc đẹp, tâm sinh lý. Những biểu hiện rõ rệt khi mãn kinh là kinh nguyệt không đều, có thể dừng đột ngột hoặc rong kinh, lượng máu kinh cũng giảm đáng kể, mất ngủ, bốc hoả, thay đổi tính tình, giảm ham muốn tình dục do giảm nội tiết nữ Estrogen... ngoài ra giảm Estrogen cũng gây nên các nguy cơ về tim mạch, xương khớp đối với phụ nữ mãn kinh.
Không nằm ngoài quy luật của tạo hóa, bệnh nhân N.L.A (55 tuổi, ở Hà Nội) đã mãn kinh được 5 năm, nhưng khoảng 1 tuần nay, bệnh nhân thấy ra máu âm đạo. Quá lo lắng và thấy bất an vì dấu hiệu bất thường này nên bệnh nhân quyết định đến Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC khám.
Ra máu âm đạo sau mãn kinh - dấu hiệu bất thường nên cảnh giác
Khi bác sĩ hỏi tiền sử, bệnh nhân cho biết, trước đó 3 tháng, có đi khám sức khỏe định kỳ tại bệnh viện khác, siêu âm ổ bụng thấy niêm mạc tử cung dày 20mm, bác sĩ có khuyên đi khám chuyên khoa Sản, nhưng lúc đó không có triệu chứng gì nên chủ quan không đi khám. Tuy nhiên, trong vòng 1 tuần gần đây thấy ra máu âm đạo, bệnh nhân nghĩ đây là dấu hiệu “chẳng lành”, vì bản thân đã mãn kinh khoảng 5 năm.
Sau đó, bệnh nhân được chỉ định làm các xét nghiệm máu tầm soát ung thư phần phụ, siêu âm đầu dò âm đạo. Kết quả siêu âm đầu dò âm đạo kích thước tử cung 55x46mm, niêm mạc tử cung dày 22mm, vài nốt giảm âm rải rác trong niêm mạc tử cung đường cung 5mm.
Trước dấu hiệu bất thường trên siêu âm, bệnh nhân được chỉ định chụp MRI (chụp cộng hưởng từ) có tiêm thuốc đối quang từ và “ghi nhận” hình ảnh cổ tử cung đường kính ngang 34mm. Niêm mạc tử cung dày 13-15mm, phát triển lan tỏa từ buồng tử cung đến ống cổ tử cung. Ranh giới của nội mạc tử cung với cơ tử cung rõ. Nội mạc tử cung ngấm thuốc kém sau tiêm.
Để chẩn đoán xác định tính chất các hình ảnh bất thường trên siêu âm và chụp MRI, ngay lập tức bệnh nhân được lấy mẫu để thực hiện chuẩn đoán bằng tiêu chuẩn “vàng” - sinh thiết niêm mạc tử cung.
“Nhận kết quả sinh thiết chẩn đoán xác định Carcinoma tuyến nội mạc tử cung, tôi không tin vào mắt và tai mình vì sự nghiệt ngã của bệnh tật. Tôi ân hận vì đã chủ quan mà bỏ ngoài tai lời khuyên của bác sĩ là đi kiểm tra chuyên sâu từ 3 tháng trước khi bác sĩ siêu ổ bụng đã phát hiện bất thường. Giờ tôi chỉ biết ước “giá như” thời gian quay lại, tôi sẽ nghe lời bác sĩ!” - Bệnh nhân buồn bã chia sẻ.
Sau đó, bệnh nhân phải phẫu thuật cắt tử cung - phần phụ - nạo vét hạch và có kết quả như đã thực hiện tại MEDLATEC trước đó.
90% trường hợp ra máu âm đạo bất thường - Dấu hiệu cảnh báo Ung thư niêm mạc tử cung
Ung thư nội mạc tử cung, hay còn gọi là ung thư niêm mạc tử cung, hoặc ung thư tử cung là ung thư phụ khoa thường gặp ở nữ giới. Bệnh xảy ra ở bất kỳ độ tuổi nào, nhưng hay gặp ở phụ nữ trong độ tuổi 60, trong đó có 12% ca bệnh gặp ở thời kỳ tiền mãn kinh.
Những người có yếu tố nguy cơ cao mắc ung thư nội mạc tử cung như béo phì, có kinh lần đầu sớm, hội chứng Lynch, xạ trị vùng chậu trước đó, hội chứng buồng trứng đa nang, Estrogen không bị đối kháng...
Người mắc ung thư nội mạc tử cung thường xuất hiện các dấu hiệu như ra khí hư bất thường, đau vùng chậu thường xuyên, thói quen đại tiện, tiểu tiện, giảm cân không rõ lý do... Có tới 90% trường hợp có biểu hiện ra máu âm đạo, điển hình là biểu hiện chảy máu tử cung sau mãn kinh.
90% trường hợp Ung thư niêm mạc tử cung có biểu hiện ra máu âm đạo
BS Nguyễn Văn Ngọc - Chuyên khoa Sản, Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC cho biết: Ung thư niêm mạc tử cung là bệnh ung thư hay gặp, vì vậy, chị em khi thấy xuất hiện các dấu hiệu bất thường, nhất là những phụ nữ sau mãn kinh mà xuất hiện kinh, kinh ra nhiều, thời gian kéo dài... thì nên đi khám ngay để loại trừ đó dấu hiệu ung thư nội mạc tử cung, cũng như để phát hiện và sàng lọc sớm các bệnh phụ khoa.
Ung thư nội mạc tử cung nếu được phát hiện sớm và điều trị kịp thời thì cơ hội sống sót sau 5 năm là 95%, nhưng ở giai đoạn muộn tế bào ung thư di căn đến các cơ quan khác thì tỷ lệ sống sót chỉ còn khoảng 25%. Qua đó cho thấy tầm quan trọng của việc định kỳ kiểm tra, sàng lọc giúp phát hiện sớm ung thư nội mạc tử cung.
Tầm soát sớm ung thư nội mạc tử cung cần kiểm tra gì?
Ung thư nội mạc tử cung là căn bệnh nguy hiểm, có lỷ lệ mắc cao, vì vậy theo BS Ngọc, kiểm tra sức khỏe định kỳ 6 tháng hoặc 1 năm /lần là cách hữu hiệu để phòng tránh nguy cơ mắc bệnh lý nguy hiểm này.
Thông thường, để tầm soát sớm ung thư nội mạc tử cung, chị em cần thực một trong các kỹ thuật dưới đây:
- Siêu âm đầu dò âm đạo: Thực hiện đơn giản, nhưng phát hiện chính xác các loại u buồng trứng, u xơ tử cung, các bệnh phụ khoa… nên là kỹ thuật “đầu tay” được bác sĩ chỉ định thực hiện khi bệnh nhân sau mãn kinh có triệu chứng ra máu âm đạo.
- Sinh thiết niêm mạc tử cung làm giải phẫu bệnh lý là tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán ung thư niêm mạc tử cung, đặc biệt trong độ tuổi mãn kinh có niêm mạc tử cung dày.
- Chụp MRI để đánh giá mức độ lan rộng của khối u, cũng như liệu pháp điều trị phù hợp.
Xét nghiệm có vai trò quan trọng để tầm soát sớm ung thư nội mạc tử cung
- Xét nghiệm tầm soát ung thư phụ khoa:
- Xét nghiệm Pap Smear (phết tế bào tử cung): Nhằm tìm các tế bào bất thường, bị loạn sản tế bào tiền ung thư và ung thư. Nếu kết quả bất thường cần thực hiện các chẩn đoán xác định bằng cách soi, hoặc sinh thiết cổ mạc tử cung.
- Sinh thiết cổ mạc tử cung: Được tiến hành bằng cách lấy một phần mô nghi ngờ có tổn thương tại nơi soi tử cung, sau đó soi qua dưới kính hiển vi để tìm các tế bào ác tính.
- Soi cổ tử cung: Được chỉ định thực hiện cho những đối tượng có nguy cơ cao (người trên 40 tuổi), hoặc xuất hiện những tổn thương bất thường ở cổ tử cung.
