Một trong những biểu hiện của lạc nội mạc tử cung mà phụ nữ thường xuyên mắc phải là đau bụng kinh. Đây là bệnh lý lành tính nhưng lại gây ra nhiều bất tiện và đau đớn cho chị em phụ nữ mỗi kỳ hành kinh. Hơn thế nữa có thể dẫn đến vô sinh ở nữ giới. Có nhiều phương pháp điều trị bệnh, kể cả dùng thuốc nội khoa và phẫu thuật ngoại khoa. Vậy phương pháp điều trị căn bệnh lac noi mac tu cung là gì? Hãy cùng sản phụ khoa Anna tìm hiểu thông qua bài viết dưới đây nhé.
1. Phương pháp điều trị căn bệnh lac noi mac tu cung
Chữa trị bệnh phụ thuộc vào mức độ cũng như triệu chứng bệnh và quyết định điều trị của bệnh nhân. Lạc nội mạc tử cung được điều trị bằng thuốc, phẫu thuật hoặc cả hai.
Liệu pháp điều trị bằng thuốc
Thuốc ức chế chức năng buồng trứng, ức chế sự phát triển và hoạt động của lạc nội mạc tử cung. Những thuốc sau đây thường được sử dụng:
Thuốc tránh thai phối hợp liên tục (estrogen-progestin)
Thuốc tránh thai phối hợp liên tục (estrogen-progestin) là thuốc ức chế chức năng buồng trứng, ức chế sự phát triển và hoạt động của lạc nội mạc tử cung
Các loại thuốc sau đây thường chỉ được sử dụng khi phụ nữ không thể uống thuốc ngừa thai kết hợp hoặc khi điều trị thuốc tránh thai kết hợp không có hiệu quả:
- Progestins
- Chất chủ vận và chất đối kháng hormone giải phóng gonadotropin (GnRH)
- Danazol
Thuốc được sử dụng để điều trị lạc nội mạc tử cung
Thuốc chủ vận GnRH ban đầu làm tăng bài tiết GnRH ở vùng dưới đồi, nhưng tiếp tục sử dụng sau đó tạm thời làm giảm giải phóng hormone kích thích nang trứng (FSH) của tuyến yên, dẫn đến giảm quá trình sản sinh estrogen của buồng trứng; tuy nhiên, điều trị bị giới hạn trong ≤ 6 tháng vì sử dụng lâu dài có thể dẫn đến mất xương. Nếu điều trị kéo dài > từ 4 đến 6tháng, progestin hoặc bisphosphonate có thể được sử dụng đồng thời để giảm thiểu mất xương. Nếu tái phát lạc nội mạc tử cung thì nên cần được điều trị lại.
Thuốc đối kháng GnRH elagolix trực tiếp làm giảm bài tiết GnRH và do đó ức chế tuyến yên giải phóng FSH và ức chế quá trình sản sinh estrogen của buồng trứng. Nó có sẵn trong 2 liều khác nhau; liều cao hơn có sẵn để điều trị chứng đau khi quan hệ cũng như các triệu chứng khác của lạc nội mạc tử cung. Sử dụng lâu dài có thể dẫn đến thiểu xương. Nếu điều trị kéo dài > 6 tháng, progestin có thể được sử dụng đồng thời (như liệu pháp bổ sung) để giảm thiểu mất xương.
Thuốc đối kháng GnRH relugolix phối hợp với estradiol 1 mg và norethindrone 0,5 mg đang được thử nghiệm trên lâm sàng để sử dụng làm điều trị chính cho lạc nội mạc tử cung; dạng phối hợp này giảm thiểu các cơn bốc hỏa và mất xương; Việc sử dụng được giới hạn trong 24 tháng vì khả năng mất xương tiếp tục có thể không hồi phục.
Danazol, một nội tiết tô nam tổng hợp và một antigonadotropin, ức chế sự rụng trứng. Tuy nhiên, tác dụng bất lợi hạn chế việc sử dụng nó.
Liên tục hoặc tiếp tục thuốc tránh thai kết hợp đường uống được chỉ định sau khi các chất chủ vận danazol hoặc GnRH có thể làm chậm quá trình tiến triển của bệnh và bảo đảm cho những phụ nữ muốn trì hoãn việc sinh con.
Điều trị bằng thuốc không thay đổi tỷ lệ sinh ở phụ nữ bị lạc nội mạc tử cung nhẹ hoặc tối thiểu.
Phẫu thuật
Hầu hết phụ nữ bị lạc nội mạc tử cung từ trung bình đến nặng được điều trị hiệu quả nhất bằng cách loại bỏ hoặc cắt bỏ càng nhiều càng tốt phần bị lạc nội mạc trong khi khôi phục giải phẫu vùng chậu và giữ được khả năng sinh sản càng nhiều càng tốt. Gỡ dính trên bề mặt. Cắt bỏ phần lạc nội mạc sâu và rộng.
Chỉ định cụ thể cho phẫu thuật nội soi bao gồm:
- Đau vùng chậu ở mức độ vừa phải đến nặng mà không đáp ứng với thuốc
- Sự hiện diện của nội mạc tử cung
- Dấu hiệu dính đáng kể
- Tắc nghẽn ống dẫn trứng
- Mong muốn duy trì khả năng sinh sản
- Đau trong quá trình giao hợp
Các phần tổn thương được xử lý qua nội soi; tổn thương buồng trứng hoặc buồng trứng có điểm lạc nội mạc được đốt điện, cắt bỏ hoặc loại bỏ bằng dao laser. Lạc nội mạc nên được loại bỏ vì việc loại bỏ ngăn ngừa tái phát hiệu quả hơn là giữ.
Phẫu thuật nội soi tử cung bằng dao điện hay laser giúp giảm đau so với mở bụng
Sau điều trị phẫu thuật, tỷ lệ sinh sẽ tỉ lệ nghịch với mức độ trầm trọng của tình trạng lạc nội mạc tử cung. Nếu phẫu thuật cắt bỏ không đầy đủ, các chất chủ vận GnRH đôi khi được cho trong suốt thời kỳ phẫu thuật, nhưng liệu chiến thuật này làm tăng tỷ lệ có khả năng sinh sản hay không là không rõ ràng. Phẫu thuật nội soi tử cung bằng dao điện hay laser giúp giảm đau so với mở bụng.
Lạc nội mạc tử cung ở âm đạo-trực tràng là dạng nặng nhất của bệnh có thể được điều trị bằng các phương pháp điều trị thông thường cho lạc nội mạc tử cung; tuy nhiên, cắt bỏ đại tràng hoặc phẫu thuật đại tràng có thể phải thực hiện để ngăn ngừa tắc đại tràng.
Lạc nội mạc tử cung ở âm đạo-trực tràng là dạng nặng nhất của bệnh
Cắt tử cung hoàn toàn có hoặc không có bảo tồn buồng trứng nên thường được dành riêng cho những bệnh nhân có đau vùng chậu ở mức độ từ vừa đến nặng, những người đã hoàn thành sinh đẻ, và những người thích một thủ thuật dứt khoát. Cắt tử cung hoàn toàn được thực hiện để loại bỏ lạc nội mạc và tử cung.
Nếu phụ nữ < 50 tuổi cần cắt tử cung kèm theo cắt vòi trứng hai bên, thì cần phải cân nhắc bổ sung estrogen
2. Chế độ sinh hoạt cho người bị lac noi mac tu cung
Bạn sẽ có thể kiểm soát được bệnh lạc nội mạc tử cung nếu áp dụng những biện pháp sau:
- Tắm nước ấm hoặc chườm túi nóng sẽ giúp cơ chậu được thư giãn và giảm co thắt cũng như đau;
Chườm túi nóng sẽ giúp cơ chậu được thư giãn và giảm co thắt cũng như đau
- Tập thể dục thường xuyên có thể cải thiện các triệu chứng;
Tập thể dục thường xuyên có thể cải thiện các triệu chứng
- Khi nằm xuống, bạn hãy kê một chiếc gối ở dưới đầu gối;
- Bạn cũng có thể thử các kỹ thuật thư giãn và liệu pháp phản hồi sinh học.
Lạc nội mạc tử cung gần như là một bệnh bẩm sinh và không có cách nào phòng tránh. Tuy nhiên, khi được chẩn đoán lạc nội mạc tử cung, có nhiều phương pháp điều trị giảm đau và phục hồi khả năng sinh sản. Bạn đừng quá lo lắng về bệnh vì không phải trường hợp lạc nội mạc tử cung nào cũng gây vô sinh. Đa phần những khó chịu mà lạc nội mạc tử cung mang lại là tình trạng đau đớn mỗi khi hành kinh. Về phương diện này thì có nhiều thuốc giảm đau hỗ trợ để giúp bạn có thể trải qua những ngày này dễ dàng hơn.
Phòng khám sản phụ khoa Anna tự hào là nơi thăm khám, điều trị & chăm sóc sức khỏe thai kỳ và các vấn đề phụ khoa uy tín. Hãy liên hệ ngay qua số hotline hoặc đặt lịch tư vấn qua website https://sanphukhoaanna.vn để được tư vấn và điều trị kịp thời nhé. Bạn cũng có thể tham khảo các bài viết khác của chúng tôi tại website https://sanphukhoaanna.vn/tin-tuc
