Hiện tượng thường hay gặp ở các mẹ bầu là thai chậm phát triển trong thai nhi, có những triệu chứng mẹ bầu không xác định được có phải thai chậm phát triển trong tử cung hay không nên đã lơ nó đi dẫn đến nhiều tác hại sau đó. Vậy có các biện pháp nào để chẩn đoán thai chậm phát triển trong tử cung từ đó hỗ trợ mẹ bầu một cách, hãy cùng sản phụ khoa Anna tìm hiểu thông qua bài viết dưới đây nhé.
1. Các biện pháp chẩn đoán thai chậm phát triển trong tử cung
Chẩn đoán lâm sàng
- Người mẹ thấy tăng cân rất ít hoặc đã được chẩn đoán thiểu ối trước đó.
- Thường gặp trên những thai phụ có những bệnh lý như: gan thận, huyết áp cao, tiểu đường.
- Đo bề cao tử cung không thấy tăng hay không phù hợp với tuổi tha. Bề cao tử cung nhỏ hơn tuổi thai 5cm phải nghĩ tới IUGR.
- Không có triệu chứng rõ ràng, đặc hiệu để đưa ra chẩn đoán mà qua các lần thai phụ khám thai định kỳ và theo dõi sự phát triển của thai.
Để đưa ra chẩn đoán bệnh chậm phát triển trong tử cung thì qua các lần thai phụ khám thai định kỳ và theo dõi sự phát triển của thai sẽ phát hiện ra
Chẩn đoán cận lâm sàng
- Chẩn đoán thai chậm phát triển trong tử cung bắt buộc dựa vào siêu âm thai, siêu âm Doppler khi đo các chỉ số thai:
- Đường kính lưỡng đỉnh: Đa số các thai chậm phát triển trong tử cung có chu vi đầu và đường kính lưỡng đỉnh nhỏ hơn so với tuổi thai thực tế.
- Chiều dài xương đùi: Mặc dù không phải chỉ số đặc hiệu nhưng giúp phân biệt IUGR đối xứng hay không đối xứng.
- Chu vi vòng bụng: Rất nhiều trường hợp thai phụ không nhớ được ngày đầu kỳ kinh cuối hay dự kiến sinh lúc 12 tuần nên không xác định được tuổi thai thực sự, lúc này không thể dựa vào đường kính lưỡng đỉnh hay chiều dài xương đùi để so tuổi thai. Tuy nhiên, nếu chu vi bụng tăng ít hơn 10 mm trong 2 tuần thì bác sĩ cần nghi ngờ đây là thai chậm phát triển trong tử cung.
- Trọng lượng thai: Do trọng lượng thai đo đều có sai số nên bác sĩ cần dựa vào biểu đồ tăng trưởng theo tuổi thai để có chẩn đoán chính xác.
- Doppler động mạch: Trong trường hợp nghi ngờ thai IUGR, bác sĩ siêu âm cần khảo sát động mạch tử cung mẹ để loại trừ tăng trở kháng của động mạch tử cung (mẹ bị tăng huyết áp, tiền sản giật) và doppler mạch não/ rốn thai nhi, tiên lượng sự phát triển của thai.
- Ngoài ra là các xét nghiệm khác đánh giá các bệnh lý của mẹ: sinh hóa máu, đánh giá chỉ số vi chất trong máu mẹ: sắt, calci…
- Các xét nghiệm chuyên sâu để đánh giá bất thường khác của thai như NIPT sàng lọc không xâm lấn hay chọc ối làm nhiễm sắc thể đồ.
Chẩn đoán thai chậm phát triển trong tử cung bắt buộc dựa vào siêu âm thai
2. Các biện pháp điều trị Thai chậm phát triển trong tử cung
- Theo dõi chặt chẽ và tư vấn kỹ cho sản phụ và gia đình trong giai đoạn mang thai vì hiện nay chưa có phương pháp hữu hiệu để điều trị thai chậm phát triển trong tử cung
- Có thể điều trị tăng huyết áp nếu xác định đó chính là nguyên nhân gây thai chậm phát triển
- Thai phụ cần được nghỉ ngơi, hạn chế lao động nặng
- Nếu nguyên nhân đến từ bất thường nhiễm sắc thể hay đa dị tật thì nên chỉ định đình chỉ thai nghén, nếu dị tật đơn độc thì cần được hội chẩn với trung tâm chẩn đoán trước sinh và bác sĩ phẫu thuật để có hướng xử trí sau sinh
- Dùng corticoid cho tuổi thai từ 28 đến hết 34 tuần
- Theo dõi liên tục nhịp tim thai từ tuần 26, đánh giá độ giao động của tim thai và biến đổi nhịp tim thai
Đình chỉ thai nghén được đặt ra sau khi đã đánh giá toàn diện tuổi thai, tiền sử, tình trạng mẹ và bệnh lý đi kèm và trong các trường hợp sau:
- Tuổi thai trên 31 tuần mà nhịp tim thai dao động kém, dao động độ không liên tục qua 1 tuần theo dõi, nhịp chậm đơn độc và kéo dài, lặp lại nhiều lần
- Tuổi thai trên 34 tuần mà Doppler động mạch rốn có dòng tâm trương bằng không và bất thường Doppler động mạch não, thai có biểu hiện ngừng tiến triển
- Tuổi thai trên 37 tuần mà bất thường Doppler động mạch rốn, động mạch não, monitor
Trong trường hợp chuyển dạ tự nhiên hoặc đình chỉ thai nghén không có chống chỉ định đẻ đường dưới thì theo dõi như một cuộc đẻ thường. Nếu có suy thai hoặc giảm ối, có yếu tố bất lợi như nhau bám thấp, ngôi ngược thì cần mổ lấy thai và có sự tham gia của bác sĩ hồi sức sơ sinh.
Trên đây là những kiến thức về hiện tượng thai chậm tăng trưởng/phát triển mà sản phụ khoa Anna cung cấp đến các thai phụ. Hi vọng đó là những thông tin bổ ích kịp thời..
Phòng khám sản phụ khoa Anna tự hào là nơi thăm khám, điều trị & chăm sóc sức khỏe thai kỳ và các vấn đề phụ khoa uy tín. Hãy liên hệ ngay qua số hotline hoặc đặt lịch tư vấn qua website https://sanphukhoaanna.vn để được tư vấn và điều trị kịp thời nhé. Bạn cũng có thể tham khảo các bài viết khác của chúng tôi tại website https://sanphukhoaanna.vn/tin-tuc
